做什么检查查脂肪肝

脂肪肝主要是因为各种原因所引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，多见于30~45岁之间的男性，患者可以进行血脂检查、肝脏B超检查、纤维化标志物的测定检查，明确疾病。

1.血脂检查：患上脂肪肝后，通常还会伴有高脂血症和高胆固醇血脂，这是因为脂肪肝患者体内的胆固醇会很高，所以会出现一系列和血脂有关的疾病，所以患者可以进行血脂检查。

2.肝脏B超检查：肝脏B超检查具有准确和无创伤的优点。如果是弥漫性脂肪肝，那么通过B超检查可以表现为肝回声强度大于脾肾回声，这被称为亮肝；肝内的血管会显示不清或纤细。如果是局限性脂肪肝，通过B超检查会出现边缘清晰的弱回声区，呈现类圆形或斑片状，一般没有肿块效应，也无血管绕行或中断的情况，可以见到门静脉正常延伸入该区域。

3.肝活检：肝活检一般建议在B超的引导下进行肝穿刺，这样可以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏的损伤，但是该项检查具有一定的创伤性，所以很多患者难以接受。目前一般作为鉴别诊断的用处，脂肪肝活检标本可见，脂肪瘤大的患者可以将细胞核推向一边，整个肝细胞分裂会形成脂肪囊肿，肝细胞坏死和炎症反应通常比较轻微。

4.血清纤维化标志物的测定：部分患有脂肪肝的患者还会并发肝纤维化，对于这类人群可以进行血清纤维化标志物的测定，主要是经皮肝穿刺活检组织学检查。血清纤维化标志物主要包括血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、黏蛋白和透明质酸，这在某种程度上可以反映肝纤维化的程度。